Ярко желтый цвет мочи при цистите

Почему моча желтого цвета: от нормы до отклонений

Медицинский эксперт статьи

С древних времен врачеватели знали, что у здорового человека должен быть соломенно-желтый цвет мочи, и ее визуальный осмотр в круглом стеклянном сосуде (уроскопия) использовался для диагностики и прогнозирования исхода многих болезней.

Арабский трактат Liber Urinarium, где описывался цвет мочи при разных заболеваниях, в XI веке перевели на латынь, а с XIII столетия –­ на многие европейский языки.

Современная медицина больше полагается на химический состав урины, который выясняется при сдаче анализа, однако ее цвет по-прежнему принимается во внимание и может дать важные сведения о состоянии здоровья пациентов.

Код по МКБ-10

Почему моча желтого цвета?

Моча – это производимые почками жидкие «отходы» организма, состоящие из воды (не менее 95%), солей (1,5%), мочевины и мочевой кислоты – продуктов обмена белков и пуриновых оснований (в норме до 2,5%). Кроме того, в мочу попадают фильтруемые почками токсины и все, чего не должно быть в крови. Если все нормально, то моча светло-желтого цвета.

Что придает моче желтый цвет? Это результат наличия в ней биопигмента уробилина (урохрома), образующегося в процессе гемолиза – катаболизма гема (не содержащей белка части гемоглобина красных кровяных телец). Сначала отслужившие положенные 100-120 суток геммы эритроцитов подвергаются расщеплению макрофагами селезенки, печени, лимфоузлов и костного мозга до биливердина, после чего из него образуется пигмент билирубин. Почки фильтровать билирубин не в состоянии, поэтому он поступает в желчный пузырь и выводится вместе с желчью. Под воздействием кишечных бактерий билирубин желчи трансформируется в уробилиноген.

Около половины образовавшегося уробилиногена путем обратного всасывания поступает через портальную вену в печень (где происходит его окисление до пирролов); часть остается в толстой кишке и превращается в дающий обычный цвет кала стеркобилин. А часть уробилиногена попадает в венозный кровоток и оказывается в почках, где происходит его окисление до желтого пигмента уробилина, который выводится через мочевой пузырь и делает мочу желтой.

Факторы риска

Связанные с цветом мочи факторы риска, в первую очередь, включают возраст после 50-ти, поскольку вызывающие гематурию опухоли мочевого пузыря и почек, а также гипертрофия предстательной железы чаще встречаются у пожилых.

Как показывает медицинская статистика, более половины всех женщин сталкивались с инфекцию мочевых путей, в то время как у мужчин чаще выявляется уро- или нефролитиаз.

Далее идут хронические заболевания почек, нарушения функций эндокринной системы и наследственные патологии, в частности, гемолитические анемии с уремическим синдромом, геморрагические васкулиты с гломерулонефритом и др. Также гематурия (с красноватой мочой) может быть следствием системных аутоиммунных болезней, например, волчанки.

Следует иметь в виду, что при чрезмерных физических нагрузках мочи выделяется меньше, и она имеет более интенсивный цвет и характерный аммиачный запах.

Вариации желтого цвета мочи

Соответствующий норме цвет мочи – от бледно-желтого до насыщенного желтого. При этом слабо окрашенная моча светло-желтого цвета отмечается при употреблении большого количества жидкости или приеме диуретиков, а темно-желтого – при недостаточной гидратации, способствующей более высокой концентрации уробилина.

Следует отметить, что медики не используют такие определения, как моча лимонно-желтого цвета, янтарного цвета или шафранно-желтый цвет мочи (то есть красновато-желтый): для этого существуют стандартные термины в описаниях и расшифровке лабораторных исследований урины. Хотя имеются некоторые «сравнительные» определения: красноватый оттенок может быть назван – цвет мясных помоев, а при темной моче – цвет пива.

Временно изменять цвет мочи могут пигменты и химические соединения в употребляемых пищевых продуктах. Всем известно, что при употреблении свеклы или ежевики моча желто-розового цвета, а после хорошей порции сырой моркови может наблюдаться насыщенно желтый цвет мочи. Любителям чая и кофе стоит помнить, что кофеин снижает объем выделяемой мочи и делает ее более темной.

Моча желтого цвета с запахом считается признаком употребления продуктов, богатых серосодержащими соединениями: мяса, бобовых, злаков, картофеля, лука, чеснока и алкоголя (в том числе пива).

Как изменяется моча желтого цвета от лекарств?

Некоторые принимаемые внутрь лекарства тоже влияют на нормальный соломенно-желтый цвет мочи. Подкисляют мочу препараты, к примеру, витамин С, аспирин (ацетилсалициловая кислота) или нашатырно-анисовые капли от кашля, дают моче розоватый оттенок.

Кроме того, принимаемые внутрь лекарства могут изменять уровень уробилина и сделать мочу более яркой. Например, моча ярко-желтого цвета, а также насыщенно желтый цвет мочи бывает у тех, кто принимает мочегонный отвар толокнянки, таблетки Нитроксолина или Энтеросептола (и других производных 8-оксихинолина) или рибофлавин (витамин В2). Сильный запах мочи отмечается урологами при употреблении биодобавок с большим содержанием пиридоксина (витамина В6).

Назначаемые для лечения инфекций мочевого пузыря антибактериальные препараты группы нитрофуранов также заметно влияют на цвет мочи. Фузазидин или Фурагин окрашивает мочу в темно-желтый цвет. Более темная моча желтого цвета у мужчин также может быть обусловлена приемом Метронидазола (производного 5-нитроимидазола), часто используемого при трихомониазе и вызванном трихомонадами уретрите и простатите.

Производные 5-нитрофурфурола Фурамаг окрашивает мочу в желтый цвет более темного оттенка, также и Фуразолидон окрашивает мочу в желто-коричневый цвет.

У многих бывает цвет мочи ярко-желтый при приеме Эссливер Форте или Ливолин-форте – гепатопротекторных средств, которые содержат комплекс витаминов и эфир холинфосфорной кислоты, способствующей желчеобразованию.

Препарат Уропирин (Феназопиридин) для снятия боли при цистите может не только окрашивать кожу и белки глаз в желтоватый цвет, но и дает насыщенно желтый цвет мочи.

Часто наблюдается моча темно-желтого цвета у пациентов, принимающих слабительные растительного происхождения (лист сены или кору крушины), желчегонные средства (Аллохол, отвары бессмертника или кукурузных рылец), а также противомалярийные препараты на основе хинина.

Если кашель у детей вы лечите микстурой или сиропом с корнем солодки, то у ребенка моча желтого цвета на некоторое время может приобрести зеленоватый оттенок.

Патологические изменения желтого цвета мочи

Достаточно часто первые симптомы того или иного заболевания проявляются в изменении обычного цвета мочи.

При этом его патогенез связан либо с процессами в мочевыделительной системе, либо с нарушениями образования уробилиногена, билирубина и других элиминируемых с мочой химических соединений, которые могут быть обусловлены сбоями общего обмена веществ, ферментной недостаточностью различной этиологии или заболеваниями системы крови с повышенным гемолизом.

Бледная моча светло-желтого цвета в сочетании с повышенным количеством выделяемой мочи (полиурией), учащенными ночными мочеиспусканиями (никтурией) и постоянным чувством жажды свидетельствует о сахарном диабете, диагноз которого подтверждает наличие сахара в моче. Также читайте – Почему моча светлая и что это значит?

Если моча темно-желтого цвета, то причины появления такого симптома могут крыться в функциональной недостаточности почек или развитии обструктивной желтухи. В то время как моча желто-коричневого цвета может быть обусловлена гепатитом и циррозом печени с гипербилирубинемией, а также различными типами гемолитической анемии, включая наследственные патологии структуры гемоглобина и ферментозависимые патологии гемолиза эритроцитов крови. А при потемнении мочи сразу после мочеиспускания (под воздействием воздуха) должно возникнуть подозрение на начальную стадию рака кожи (меланомы).

Моча мутного желтого цвета и даже желто-зеленого цвета часто является симптомом инфекций мочевого пузыря, мочевыводящих путей или почек с развитием цистита, уретрита, пиелита или нефрита с появлением гноя в моче (пиурии). Урологи связывают патогенез указанных воспалительных заболеваний с инфицированием бактерией Pseudomonas aeruginosa.

Чаще всего моча желто-красного цвета, а также моча желто-розового цвета – проявление гематурии, то есть наличия в урине примеси крови. И это один из симптомов мочекаменной болезни, наличия почечных конкрементов (повреждающих сосуды) или гломерулонефрита (воспаления почек с поражением эпителиальных и эндотелиальных клеток фильтрующих клубочков). Кроме того, розоватый или красноватый оттенок мочи может быть связан с новообразованиями, локализованными в мочевыделительных органах.

Когда в желчном пузыре нарушен отток желчи, моча желто-зеленого цвета. Если моча желтого цвета у женщин с сильным запахом аммиака, то следует подозревать все те же инфекции (цистит, пиелонефрит и т.д.). У мужчин моча желтого цвета с запахом отмечается при уреаплазмозе, циррозе печени, хроническом панкреатите, нарушениях обмена веществ, в частности, при кетонурии, связанной с сахарным диабетом.

Моча и кал желтого цвета возможны при заражении лямблиями, глютеновой энтеропатии (целиакии), избытке жиров в рационе. Также при синдроме мальабсорбции (лактазной недостаточности) и моча, и кал имеют желтый цвет, при этом кал отличается жирным блеском и зловонностью. А вот при холестазе и вирусных гепатитах – моча темно-желтая, а кал светлый.

Изменение цвета мочи у ребенка

У младенцев первого месяца жизни моча бесцветная или бледно-желтая, и если моча у новорожденного желтого цвета (от насыщенного желтого до темно-желтого), значит, ему не хватает жидкости. И чем темнее цвет мочи, тем очевиднее недостаток жидкости в организме ребенка, и кормить его нужно чаще.

Нередко в первые два-три дня после рождения у ребенка может быть моча желто-розового цвета – из-за практического отсутствия воды в молозиве, которое выделяется из молочных желез матери в начале грудного вскармливания и связанной с этим повышенной концентрацией уратов (солей мочевой кислоты) в моче новорожденного. Очень быстро цвет мочи нормализуется, но если этого не происходит, возможна такая врожденная аномалия у новорожденного, как гипоплазия почек.

Когда моча темно-желтого цвета, то причина может быть либо в обезвоживании организма ребенка (если у ребенка рвота, понос или поднялась температура), либо в недостатке грудного молока.

В некоторых случаях темно-желтая моча указывает на неонатальную желтуху или гепатит, цитомегаловирусную гепатомегалию (увеличение размеров печени), сифилитическую гепатоспленомегалию (увеличение селезенки и печени). Кроме того, моча и кал желтого цвета тоже могут указывать на печеночные патологии.

Если в двух-трехлетнем возрасте у ребенка моча желтого цвета после мочеиспускания быстро темнеет при соприкосновении с воздухом, то это один из первых признаков алкаптонурии – врожденного нарушения метаболизма аминокислоты тирозина, связанного с отсутствием печеночного фермента, окисляющего промежуточный продукт расщепления тирозина (2,5-дигидроксифенилуксусную или гомогентизиновую кислоту).

Моча желто-розового цвета у детей младшего и среднего школьного возраста – например, после перенесенного инфекционного тонзиллита – должна вызвать серьезную обеспокоенность родителей, так как это может быть признаком острого постстрептококкового гломерулонефрита у детей.

[1]

Моча желтого цвета у женщин

Все вышеназванные патологические изменения желтого цвета мочи имеют место как у женщин, так и у мужчин. Кроме одного случая: беременности.

Так вот, моча желтого цвета при беременности считается нормой. Более того, у беременных женщин может быть моча ярко-желтая – из-за работы почек в усиленном режиме, а также приема витаминных препаратов.

Однако в первом триместре может быть моча темно-желтого цвета, что, в первую очередь, может быть ­связано с частыми рвотами при токсикозе. На более поздних сроках данный признак появляется из-за задержки жидкости в тканях при отеках, почечной недостаточности, анемии или проблем кардиологического характера. Больше информации в материале – Темный цвет мочи при беременности

Более темная моча также быть из-за порфиринов при генетически обусловленной порфирии. Ее патогенез заключается в накоплении метаболитов синтеза небелковой составляющей гемоглобина – порфириногенов, которые окисляются до порфирина. При данном заболевании, которое может проявляться у девочек пубертатного возраста и обостряться у женщин по время сильно ограниченных по калориям диет, при воспалениях и в период беременности, моча может быть желто-розового или желто-красного цвета.

Диагностика

При каких-либо отклонениях цвета мочи от нормального следует обратиться к врачу. Помимо описания жалоб и полного анамнеза, урологическая диагностика включает анализ крови и анализ мочи (общий, на эритроциты, ферменты, наличие бактерий, на уровень белка и содержание сахара и т.д.). Данные лабораторных исследования позволяют объективно оценить все биохимические параметры мочи и выявить причины их изменений по сравнению с нормами.

Проводится инструментальная диагностика: рентгеноскопия и УЗИ мочевого пузыря, МРТ почек и др.

Понятно, что при таком широком диапазоне патологий, которые могут спровоцировать данный симптом, дифференциальная диагностика является ключевым звеном выяснения этиологии имеющихся отклонений.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Источник

Ярко желтый цвет мочи при цистите

Желтая моча: причины изменения цвета у мужчин

1 По какой причине может пожелтеть моча?

Нормальная моча человека имеет слегка золотистый оттенок. Урина у новорожденных детей в первые несколько недель жизни имеет прозрачный цвет, а затем слегка желтеет. Моча способна поменять свой окрас по физиологическим и патологическим причинам. На цвет и консистенцию влияет образ жизни, водный баланс, употребление продуктов питания, богатых природным или искусственным красителем.

Продукты, окрашивающие мочу в желтый цвет:

Довольно часто появление желтой мочи обусловлено приемом лекарственных препаратов. В данном случае возможны два механизма окрашивания:

При появлении желтой мочи у мужчин следует обратить внимание на образ жизни. Урина лимонного оттенка без симптоматики может указывать на легкую степень обезвоживания, например после употребления алкогольных напитков. Чем сильнее степень обезвоживания, тем темнее будет моча.

Цвет урины и обезвоживание

Моча оранжевого цвета у мужчин: причины и симптомы

1.1 Заболевания мочевыделительной системы

Изменение цвета урины считается первым признаком развития патологий мочевыделительной системы. Они развиваются в почках, мочеиспускательном канале, уретре или мочевом пузыре. Наиболее распространенной причиной развития болезней органов мочевыделительной системы являются вредоносные микроорганизмы.

Болезни, приводящие к изменению цвета мочи:

Работоспособность органов ухудшается при развитии патологий, что приводит к снижению диуреза. В организме развиваются процессы, схожие с обезвоживанием. В результате этого моча становится насыщенной, появляется запах, осадок, а консистенция меняется.

Белая моча у мужчин: возможные причины и сопутствующие симптомы

2 Цвет урины

Заболевания мочевыделительной системы приводят к развитию стойкого воспалительного процесса. Моча при этом окрашивается в бурые и темные тона. Наличие желтых оттенков урины характерно для начала развития патологии.

При любых формах диабета у больного учащается мочеиспускание, а дневной диурез увеличивается в несколько раз. В результате этого урина приобретает бледно-желтый оттенок, становится мутной и имеет сладковатый запах.

Невозможно выявить патологию, спровоцировавшую пожелтение мочи, опираясь исключительно на ее внешние характеристики. Можно только предположить, какой процесс стал причиной данного явления.

Желтая моча у мужчин имеет несколько градаций оттенков:

Установить точную причину появления желтой урины можно только с помощью лабораторной диагностики. На анализ сдается свежая утренняя моча. Берется средняя порция урины, которая набирается в сосуд в середине процесса мочеиспускания. Начальная и последняя не подходят из-за большого количества сторонних включений.

Прозрачная моча: причины появления, возможные патологии

3 Когда следует обратиться к врачу?

Для диагностики и лечения необходимо обращаться к терапевту. Не стоит медлить в тех случаях, когда моча резко поменяла свой оттенок, начала вонять, а самочувствие ухудшилось.

Симптомы, указывающие на развитие патологий мочевыделительной системы:

При отсутствии симптоматики цвет мочи приходит в норму через 1-7 дней. Если отклонение наблюдается в течение долгого времени, то следует обращаться за медицинской помощью, даже если нет других проявлений заболеваний.

4 Лечение

Если моча приобрела желтый оттенок, но самочувствие не ухудшается, то можно попробовать сменить образ жизни. Сначала необходимо проанализировать свое состояние. Надо вспомнить употребляемые продукты питания, напитки и препараты.

Следует восстановить водно-солевой баланс в организме. Для этого подойдет минеральная вода. Она содержит в своем составе микроэлементы, которые человек активно теряет при обезвоживании.

В рацион рекомендуется включить арбузы. В их состав входит большое количество витаминов и микроэлементов. Они включают каротин, соли, железо, магний, витамины С, Е, РР, молибден, никель и марганец. Эту ягоду рекомендуется есть при обезвоживании, она быстро восстанавливает водно-солевой баланс. Следует приобретать арбузы у местных фермеров, которые выращивают их без добавления пестицидов.

Нет необходимости отказываться от препарата, который окрашивает урину при помощи пигментов. Это не приносит ущерба организму, а моча возвращается в норму по окончании курса приема. Другая ситуация возникает, когда медикаменты, не имеющие красителя в составе, становятся причиной пожелтения мочи. Такое средство необходимо по возможности отменить, так как развивается воспалительный процесс органов мочеиспускательной системы.

При патологической природе рассматриваемого симптома человеку назначается курс терапии. В зависимости от наличия конкретной болезни, приводящей к пожелтению мочи, назначается следующее лечение:

4.1 Нетрадиционная медицина

Народные средства применяются в качестве вспомогательных к основной терапии. Нетрадиционная медицина направлена на восстановление водно-солевого баланса, улучшение общего состояния здоровья, включает в себя витаминотерапию. При лечении необходимо выбирать средства, благотворно воздействующие на печень и мочеполовую систему. Они должны изготавливаться из ингредиентов, богатых природными микроэлементами, но содержащих минимум красителей.

В терапии мочеполовой системы хорошо зарекомендовали себя кукурузные рыльца. Из них изготавливаются отвары, обладающие слабым противовоспалительным эффектом. Кукурузные рыльца способны ускорять процесс дробления камней. Но использовать данное средство запрещается, если конкременты имеют большие размеры. В противном случае камень начнет движение и застрянет в канале.

Способ приготовления и применения отвара из кукурузных рылец:

Средство готовится ежедневно. Необходимо пить свежие отвары, иначе они быстро окисляются и в них появляются красители.

Выраженным противовоспалительным эффектом обладает толокнянка. Отвар из этой травы оказывает легкое антибактериальное действие.

Способ приготовления и применения средства из толокнянки:

Источник